先駆的な力

美人

サラ・シルバー/TrunkArchive.comによる写真

今日働いている数十万人の医師のうち、ほとんどが比較的あいまいさで苦労しています。多くの場合、目立つようになったのは、新しいワクチンや抗がん剤の開発など、重要な科学的発見によるものです。時々、彼または彼女が由緒ある施設で働いているか、主要な病院を担当していることが原因です。しかし、たまに治療する患者のために、医者は有名人、有名人にさえなることがあります。確かに、今年の5月14日に、44歳の乳がん外科医であり、ビバリーヒルズのピンクロータスブレストセンターの創立者であるクリスティファンクに起こったことは確かです。必要なのは、1つの文で、 ニューヨーク・タイムズ、彼女の実践を世界に紹介するために:「ブラッドはピンクロータスブレストセンターにいました。そこで私は治療を受け、毎分手術を受けました。」

ブラッドはブラッドピットであり、患者と記事の著者はアンジェリーナジョリーです。ファンクは母親から受け継いだBRCA遺伝子の1つのまれな突然変異を持っているので手技を受けた38歳の女優に両側乳房切除術を行いました。この突然変異は、乳がんおよび卵巣がんを発症するリスクを大幅に高めます。女性の1パーセント未満がこの遺伝的欠陥を有しており、これにより乳癌のリスクが85パーセント、卵巣癌のリスクが50パーセント以上になります。予防的または予防的な乳房と卵巣の除去は、リスクを大幅に減らします。

ジョリーの物語は、致命的かつまれな遺伝的欠陥と、世界の主要なセックスシンボルの胸に影響を与える可能性のある外観を損なう手術とを組み合わせて、彼女の個人的な生活と活動家としての仕事で知られているように、大いなる関心を生み出しました。それは、あるレベルで、ほとんどの人が金持ちのために予約されていると考える一種の医療を垣間見ることでもありました。ジョリーが手術を受けた時点でMyriad Geneticsが独占的に販売していたBRCA変異の検査には、3,000ドル以上かかります。その背後にある会社は魅力的なイメージを育てています。今年の春にシカゴで開催された世界最大の癌会議で、ロールスロイスのディーラーでレセプションを開催しました。 (無数の特許が脅かされる最高裁判所の判決により、無数の競争が間もなく発生する可能性があります。)



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ニューヨーク市のメモリアル・スローン・ケタリングの肺内科医および研究者として、私は興味をそそられました。ジョリーの発表の数週間後、ピンクロータスクリニックを訪れたとき、その練習は目に見えて圧倒されました。ファンク博士の夫アンディ、起業家および投資家は、4年前にオープンして以来、センターを運営しています。発表後、100のインバウンド電話回線がすべて使用されました。ある時点で、患者とメディアは1時間半以上保留されました。 「そして彼らがついに乗り越えたとき、彼らはまだ幸せでした」とアンディは主張します。新しい患者の予約は、2〜3か月前に予定されていますが、センターでは、がんの診断を受けて治療が必要な人の優先順位付けを続けており、通常は1週間以内に対応します。

私はビバリーヒルズへ飛んでいた トルーマンショー 医院のバージョン。乳がんの深刻さを軽視する場所を想像しました。まるでキラーではなく、捻rainした足首のような小さな不便さです。乳がんは、毎年死亡する米国の女性の数では肺がんに次いで2位であり、今年40,000人以上が毎日100人以上死亡します。しかし、私は完全に間違っていました。はい、クリニックで働くすべての人が黒とピンクのスクラブを着用し、コーヒーカップに至るまでのいくつかのアイテムがクリニックのロゴを持っています。しかし、全体として、この場所はかなり控えめです。

忙しい一日の中でクリスティファンクに会いました。彼女のブロンドの髪は引き戻されましたが、精巧に仕上げられていませんでした。彼女の手術スクラブは少ししわが寄っていました。彼女の心は彼女の次の患者にありました。彼女は、長年の指導者であるシアトルのバージニア・メイソン・メディカル・センターの元外科医ジョン・ライアンを引用して、彼女の強い仕事倫理と焦点を説明し、「あなたは今一つのことをしている。ひとこと。ちゃんとして。'しかし、私は彼女の行動をまだ見ていませんでした。

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彼女は朝早く、クリニックの裏口で会いました。これは、乳がんの生存者であるシェリル・クロウやジョリーのような有名な患者が使用するものです。内部には、BRCA突然変異の検査も陽性であった若い女性がいました。 「彼女はアンジェリーナの患者です」とファンクは言い、オスカーの受賞者の治療について読んだ後に医者に来たということです。彼女は現在、同じ手順を行う予定でした。

その後、ファンクは彼女に乳頭温存手術を行いました。これは3段階のプロセスの最初の手術です。この操作では、その下の乳房組織から乳首を取り外し、次の段階で乳首を取り外します。彼女は、定期的に多段階の手順を実行する形成外科医からこのステップを追加するというアイデアを得ました。それは、定期的な予防的乳房切除術よりも多くの仕事を意味し、十分に償還されていません。しかし、化粧品の結果は、一部の女性にとってより良いです。予防的乳房切除術は、致命的な可能性のある突然変異を有する女性だけでなく、突然変異を持たず、まだ乳がんになることを心配している女性のために増加しています。後者は、有名な乳がんの権威や著者のスーザン・ラブを含む専門家が心配している傾向です。愛は責任の一部を医療専門家に課します。 「この病気を予防するために若い女性に提供するものはほとんどありません」と彼女は言います。

私が持っていた疑いは根拠がありませんでした。ファンクの外科的専門知識は、手術室の看護師と同期して手を動かし、子供(ファンクにはトリプレットボーイがいる)と前後に飛び回る冗談と、 以下。彼女は手術中にテーブルの周りを動き回り、手順の各部分で体と手を異なる角度に設定しました。彼女を見て、ジョンズ・ホプキンスでの私の医療訓練を思い出しました。そこでは、手順を実行する前に自分と患者を正しい位置に置くことが合併症を避けるために重要であると何度も教えられました。

その後、ジョリーの外科医になった結果として彼女が達成した名声について話し合いました。 「公開するという決定は完全に彼女から来ました」とファンクは言います。 「彼女とブラッドは、彼らの状況が他の女性と共鳴することを望んでいます。彼らはそれぞれの生活で忙しく、私が声になることができるので、言葉がより大きく、より大きく移動することを許可することよりも幸せでありえませんでした。どんな批判があったとしても、私が顧客を利用しているということは、行われた善によって却下されます。」

ファンクは、ジョリーが彼女のところに来るという決定は数年にわたってなされたと言い、その間にジョリーは多くの選択肢を探しました。結局、すべての道は彼女をピンク・ロータスへと導きました。ファンクの指導者であるライアンは驚きませんでした。 「この話を聞いたとき、妻に最初に言ったのは「クリスティは彼女の外科医だったに違いない」と彼は言いました」と彼女はハリウッドのセットに対する控えめで高度なスキルを持つ医者として得た評判に注目しています。患者としてジョリーを上陸させることは、一般に医療のランクで最も支持的である他の乳癌外科医からのresみを引き起こしたかもしれません。ニュースが破綻した後に電話をかけたロサンゼルス地域の同僚は一人もいなかった。 「人々はおかしい」とファンクは説明で言う。

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ヘルスケア提供者でにぎわうロサンゼルスの真ん中で彼女自身の乳がんクリニックを開始することは困難であることが証明されました。ファンクは、兄弟に囲まれたおてんば娘であるパシフィック・パリセーズで育ちました。彼はスタンフォードが大学への応募のランキングを求めるまで、彼女が高校のクラスで最初だとは知らなかった無知な大成功者です。彼女は女優になることを考えて心理学を学びましたが、オックスフォードで数ヶ月過ごし、アフリカでボランティアをした後、彼女は薬を追求することで「より広い範囲とより高い影響力を持つことができる」ことに気づいたと言います。彼女はカリフォルニア大学デービス校のトップフライトメディカルスクールに入学し、その後バージニアメイソンでトレーニングを受けました。

一部の医師は、長年にわたる関係を通じて患者の慢性的な医学的問題の世話を楽しんでいます。ファンクはそのタイプの医者ではありません。彼女はプロトタイプの外科医です。実行者であり、本能的に自分の手で問題を解決する準備ができている人です。彼女の一般的な手術訓練の後、彼女はロサンゼルスのシーダーシナイで乳房手術プログラムのディレクターになる機会を与えられたときに彼女の専門性を発見しました。単一の病気に集中し、それをマスターする能力は彼女に合っていました。ピンクロータスのインスピレーションは、部分的には、異常なマンモグラムまたはBRCA突然変異の陽性検査の後、ヘルスケアシステムが日常的に女性をサポートできなかったことを彼女が見た後に生じました。 「女性は不安であり、誰も彼らと話をしません」と彼女は言います。 「私は聞き上手です。すぐに回答を得ることがいかに重要かを知っています。」

アンディファンクは、ビジネスマンのスピンで感情を反映します。彼は、Cedars-Sinaiとロサンゼルスの他の大きな病院は、彼らが奉仕する患者向けに設計されていないと言います。専門の医師はそれぞれ独自のことを行い、患者は自分の周りを飛び回って、自分で予約を取り、場所から場所まで自分の記録を持ち運ぶ必要さえあります。その結果、誰も計画を立てていないようであり、特定の急ぎで患者と通信する人はいません。ヘルスケアの混乱や医師からの矛盾したメッセージに長年悩まされている患者を何年も見てきた結果、治療を受けようとしている状態についてよりもヘルスケアシステムを理解することに不安を感じるようになりました。 。

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ピンクロータスは、異常なマンモグラム後の初期診断を行うために必要なもののほとんどを現場に持っているため、女性は数日以内に回答と一対一の注意を得ることができます。ファンクは、ロサンゼルス周辺のマンモグラフィ用の衛星ロケーションを構築しており、他の都市に包括的な乳がん治療センターを計画しています。彼らは現在、多くの医師が提供できることを望んでいる種類の患者中心の医療の実践に興味がある主要ながんセンターの医師からの問い合わせにも対応しています。

特に仕事をするのは困難です。特に、Funkは入社を希望する女性の世話に専念しています。このセンターでは、メディケア、メディカル(カリフォルニアのメディケイドプログラム)、および無保険の患者を受け入れています。ファンクはピンクの蓮の花びらに取り組んでいます。ピンクの蓮の花びらは、女性が異常なマンモグラムを持っているが、保険がないか費用を賄えない場合に介護費を支払うのに役立ちます。女性はそのケアのためにピンクロータスに行く必要はありませんが、できます。彼らはまた、慈善団体が支払う料金を受け入れる他の医師に行くことができます。それは政府によって支払われるものよりも低くなります。ファンクは、彼女のロロデックスにおけるさまざまな有名人の役割の一つは、この努力のための資金集めを支援することだと言います。明らかに、これはすでに始まっています。ピンクロータスのマンモグラフィサービスはクロウの名前を担い、ジョリーは前例のないレベルに意識を高めました。

ファンクは一度に1日服用しています。 「研究と別の魔法の薬の発見に焦点を当てた大きな基盤があります。しかし、非常にとらえどころのない治療法を見つけるために数十億ドルを費やしている間、女性は周りで死にかけています。私の生涯で、彼女は言う、「それについて私ができることがある」。